诊所热潮下 这些医生正寻找转型之路

时间:2019-07-09 来源: 星座
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在诊所繁荣下这些医生正在寻找转型之路

在政策红利下,诊所部门已成为一片新的蓝海。但对于社区卫生服务中心等公共医疗机构来说,这种趋势似乎演变为“威胁”。

在最近举行的“北京家庭医生会议”上,国家卫生和健康委员会主任梁万年表示,社区卫生服务中心和诊所的功能定位为一般居民和公共卫生服务提供服务。一些社会医疗机构集中在基层,其服务往往受到患者的青睐。这实际上是为了迫使社区卫生服务中心转型,以提高其医疗服务的质量和运营效率。“

在新形势下,传统的家庭医生服务面临挑战。社区卫生服务中心的转型也引领家庭医生完成角色转变。

新挑战

作为“老将军”,梁万年对现有的社区卫生服务中心进行了“体检”。

过去,优秀医生的标准是治疗疾病。好医院的标准是“大,全,强”。如今,人们不仅希望医生能够治愈疾病,还希望医生能够减少患病和生病。对于良好医院的标准,他们不仅可以提供精湛的医疗技术,还可以提供优质的医疗服务。

对于全科医生来说,服务模式也迫切需要转型。

件,心理变化等。

在基层医改中,国家通过医学会的建设,使上级医院和基层医疗机构成为“家庭”,在管理体制方面打破了过去个体医疗机构的形势,医疗保险支付和绩效评估。过去,社区卫生服务中心作为独立的法律实体独立运作。今天,社区卫生服务中心可能属于医疗小组。 “对于社区医生来说,这是一个机会。”梁万年说。

欢迎转型

大环境迫使社区卫生服务中心走上转型之路。国家卫生防护委员会基层卫生司副司长刘立群认为,社区卫生服务中心的转型仍需要找到其核心竞争力。

刘立群的建议是,基层医疗机构可以努力改善服务环境。对于社区卫生服务中心,专家和专科医疗服务是他们的核心竞争力,以实现全面的人口管理,并为患者提供持续的服务。

此外,在服务功能方面,刘立群建议社区卫生服务中心可以提供一些服务,并可以制作一些名单,如公共卫生清单,药物清单等。

刘立群透露,2019年国家卫生和健康委员会初级卫生部门的主要任务之一是制定评估乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗卫生服务能力的指导方针。 “未来,初级卫生保健机构必须拥有自己的评估体系。”对于社区卫生服务中心等基层医疗机构来说,这无疑是个好消息。

社区卫生服务中心的转型导致全科医生的作用发生了变化。

梁万年认为,全科医生具有专家所不具备的核心竞争力:全科医生在全体人群中得到治疗,服务范围广泛;服务模式是一般医学模型,除了需要专家的生物医学能力外,还需要提供与社会学和心理学相关的服务。 “但是全科医生还没有表现出他们的核心竞争力。”

梁万年建议全科医生在转型过程中应更加注重一般医学模式的建立。一方面,有必要为患者提供全面和持续的医疗服务;另一方面,还需要关注患者与家庭之间的关系,并将家庭作为管理单位。例如,北京的家庭卫生工作者模型在这方面非常好。很好的解释。

北京市卫生监督委员会主任雷海潮的想法恰逢梁万年。雷海潮建议,连续性服务的另一个体现是帮助患者实现与医疗过程的无缝连接,例如家庭医生帮助患者分析访问部门和访问专业。 “全科医生和专家应该形成T形结构。全科医生的作用是提供全面的诊断和治疗服务。专家负责在某一点提供深入的服务。个性化治疗计划。“

梁万年强调,全科医生并非无所不能。一般医疗模式需要团队合作,但全科医生需要成为团队的核心。一方面,北京西城区已经探索过。

2014年,北京西城区开发了家庭医生工作室模型。据新街口社区卫生服务中心的全科医生陈硕介绍,卫生队不仅是全科医生,还是中医,医生,预防医生,健康管理员和社区护士。此外,每个医生的工作室将与前三大医院的专家建立对口关系。

强大的包

正如梁万年所说,GP转型的成功与配套政策是否完善密切相关。目前,全科医师的评估激励和约束机制有待完善。例如,全科医生的主要工作是提供医疗和公共卫生服务,但该地区人口的健康状况与全科医生的评估无关。很难将自己视为社区居民的“健康看门人”。

在这方面,天津的经验可能值得学习。

天津市社区卫生协会会长窦双祥表示,在天津开展家庭医生合同服务的第一步是建立一个顶级设计,并改善激励政策。 “这是鼓励家庭医生参与的制度基础。”据窦双祥介绍,天津市首先制定了合同服务费,合同绩效考核,医疗保险支持措施和双向转介政策。

此外,天津还制定了各种标准和规范,以确保签署工作的顺利实施。例如,合同服务标准,家庭医生工作室的基本标准,基本设备配置标准,家庭床服务规范和合同协议模型。与此同时,天津财务为每个医生工作室拨款50万元用于硬件建设。

在行业看来,在各种配套政策中建立科学的评估机制和激励政策是家庭医生承包服务发展的基础,也是引领家庭医生转型的指挥棒。雷海潮表示,北京正在研究合同资金支持和人员绩效考核政策。

虽然仍处于转型之路,但家庭医生和社区卫生服务中心的转型正在推动医疗服务模式的转变。雷海潮提出的一系列调查数据足以证明。

近日,北京市统计局和北京市国家统计局调查局对北京市初级卫生服务进行了调查。评估结果表明,社区卫生服务机构成为北京市民选择诊所时的首选。北京家庭医生对合同服务感到满意。高达90%。

目前,北京有30%的转诊人员得到家庭医生的协助,将他们转介到更高级别的医院。 看看更多

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